مقارنة بين DHA وDOH والإمارات الشمالية

لماذا تغيّر الإمارة المنتج؟

لأن التأمين الصحي في الإمارات مفروض ومنظَّم على مستوى الإمارة لا اتحادياً، فيختلف المنتج الأدنى وقواعد التسجيل والتزامات الإبلاغ بحسب مكان إصدار إقامة العضو.

وبالنسبة للوسيط يظهر هذا في ثلاثة أوجه ملموسة: أي الخطط يمكن بيعها لذلك العضو، وبماذا تُسمّى أعمدة جدول الأسعار، وما الذي على عرض السعر أن يذكره.

دبي — هيئة الصحة بدبي

تشترط دبي على كل مقيم أن يحمل تأميناً صحياً، وتشترط على أصحاب العمل توفيره لموظفيهم. والحد الأدنى المنظَّم هو خطة المنافع الأساسية، الموجَّهة للموظفين دون حدّ راتب معيّن، بمجموعة منافع محدّدة وشبكة مقدّمي خدمة مقيَّدة وحد سنوي مسقوف.

وفوق ذلك الحدّ، يشتري أصحاب العمل خططاً تجارية، وجداول أسعارها هي شبكات الشرائح العمرية التي يصفها معظم هذا الموقع: الشرائح العمرية على الجانب، والذكر والأنثى — أو الأنثى غير المتزوجة والمتزوجة — في الأعلى، وشبكة واحدة لكل شبكة مقدّمي خدمة ولكل مستوى مشاركة في الدفع.

أبوظبي — دائرة الصحة

نظام أبوظبي مبنيّ بطريقة مختلفة بما يكفي لألّا تبدو جداول الأسعار متشابهة.

فحيث تسعّر جداول دبي حسب الشريحة العمرية والجنس، تسعّر أوراق أبوظبي عادةً حسب فئة العضو — مستثمر، موظف، معال — وتضيف الخطط الأساسية في الإمارات الشمالية الوالدين المكفولين كفئة قائمة بذاتها. ونموذج تسعير مبنيّ حول عمودَي ذكر وأنثى فقط لا يستطيع حمل ورقة أبوظبي إطلاقاً.

وفئات التسعير في ربط تغطي الشكلين لهذا السبب: ذكر، وأنثى، وأنثى غير متزوجة، وأنثى متزوجة لجداول الشرائح العمرية؛ ومستثمر، وموظف، ومعال، وطفل، ووالد مكفول للجداول المسعَّرة بالفئة.

الإمارات الشمالية

الشارقة وعجمان ورأس الخيمة والفجيرة وأم القيوين تقع خارج نظامَي دبي وأبوظبي، تحت الإطار الاتحادي.

وجداول الأسعار تحصر الخطة روتينياً في منطقة لا في إمارة واحدة — والنسخة التي تغطي دبي والإمارات الشمالية معاً هي الشكل الشائع، مع معالجة أبوظبي منفصلة. ثم تسعّر بعض الجداول بشكل مختلف لكل إمارة داخل نطاق المنطقة، وهو مستوى تقسيم إضافي لا مكان له في جدول بيانات.

ماذا يعني هذا للتسعير؟

ثلاثة أشياء على عرض السعر أن يصيبها قبل أن يهمّ القسط:

1. أين صدرت الإقامة، لا أين مكتب صاحب العمل. فإمارة الإقامة تحدّد أي نظام ينطبق على ذلك العضو.
2. نطاق منطقة الخطة، لأن نسخة خطة تغطي دبي والإمارات الشمالية لا يمكن بيعها لحامل إقامة أبوظبي.
3. فئات الأعضاء التي يستخدمها الجدول، لأن قراءة موظف من صفّ معال خطأُ تسعير يبدو معقولاً تماماً.

أين ينبغي للوسيط أن يتحقّق من القواعد؟

مع الجهة المعنية بالإمارة، ومع شركة التأمين. فالحدود الدنيا المنظَّمة، وحدود الرواتب، والتزامات الإبلاغ تُراجَع، وصفحةٌ على موقع مزوّد برمجيات هي المكان الخطأ لأخذ أرقام هذه السنة منه.

أما المستقرّ، وما تصفه هذه الصفحة، فهو شكل المشكلة: ثلاثة أنظمة، وثلاث بنى منتجات، وجداول أسعار غير قابلة للتبادل بينها.

كيف ينمذج ربط المنطقة

تحمل نسخة الخطة نطاق منطقة، وحيث يسعّر الجدول لكل إمارة داخل ذلك النطاق، تحمل خانة التسعير الفردية الإمارة. وإمارة الإقامة المسجَّلة على العضو ترشّح أي النسخ قابلة للتسعير له قبل قراءة أي قسط.

وذلك الترشيح مذكور لا صامت: فالخطة المستبعَدة لأن نطاق منطقتها لا يغطي إمارة العضو تقول ذلك، بدل أن تختفي بهدوء.